Aumento ósseo vertical com instalação simultânea de implante dentário pela técnica Bone Ring ­ acompanhamento clínico de dois anos / Vertical bone augmentation with simultaneous placement of dental implant using the bone ring technique ­ a 2-year clinical follow-up

Os procedimentos de enxertia óssea para ganho vertical ainda são temerários na Implantodontia. Não há um consenso na literatura sobre as técnicas para aumento em altura da crista óssea alveolar para futura colocação de implantes. Além disso, o tempo de tratamento é demasiadamente prolongado quando são realizadas as técnicas de enxerto ósseo com implantação tardia. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi descrever uma técnica para aumento ósseo vertical simultâneo à instalação de implante denominado bone ring. Paciente apresentando severo defeito ósseo em altura e largura na região do dente 14 foi reabilitada a partir da reconstrução óssea tridimensional com anel ósseo removido da área mentual e implantação imediata à fixação do enxerto. Após seis meses, foram realizados a reabertura e procedimentos protéticos de personalização de perfil de emergência, com posterior instalação de coroa metalocerâmica. Decorridos dois anos de acompanhamento, notou-se estabilidade tecidual peri-implantar sem remodelações severas do tecido ósseo peri-implantar. Pôde-se concluir que a técnica de reconstrução óssea tridimensional simultânea à instalação de implante ­ bone ring ­ é uma alternativa viável, mediante rigoroso planejamento e curva de aprendizado indicada para defeitos ósseos severos.

Bone grafting procedures for vertical bone augmentation are still an issue on implant dentistry. There is no literature consensus regarding techniques for alveolar ridge height increase for further implant placement. Besides, treatment times are extended in case of delayed implant placement. The aim of this paper was to describe a technique for vertical bone augmentation at the same time of implant installation (bone ring). A patient having a several bone defect in height and width at the region of tooth 14 received a 3D reconstruction with a bone ring removed from the chin area. Six months later, implant exposure was performed with procedures for soft tissue conditioning and delivery of a metalloceramic restoration. Tissue stability and no significant bone remodeling were observed after two years. The proposed technique for three-dimensional reconstruction ­ bone ring ­ is a viable alternative provided that judicious treatment planning and considerable learning curve are observed to manage severe bone defects.

Implantação e carregamento imediato unitário na região posterior ­ relatos de casos clínicos com acompanhamento de um a quatro anos / Immediate placement and loading of single-tooth implants in the posterior region ­ case reports with 1-4 years of follow-up

O objetivo deste trabalho foi apresentar três casos clínicos de implantação imediata com provisionalização imediata, empregando a filosofia one abutment at one time. Nos três casos clínicos, após a realização das imagens tomográficas e prescrição medicamentosa, os implantes foram posicionados nas raízes mesiais (molares inferiores) e distovestibulares (molares superiores), sendo o espaço remanescente preenchido com biomaterial para preservação alveolar. Após a colocação dos pilares defi nitivos, coroas provisórias permaneceram por 90 dias até a cimentação das coroas metalocerâmicas definitivas. Os implantes são colocados abaixo do nível da crista óssea e o pilar utilizado constitui um exemplo de platform switching, que cria um espaço biológico e uma zona de selamento. Os controles destes casos vão de um a quatro anos demonstrando excelente estabilidade dimensional. Os resultados clínicos sugerem que a osseointegração de implantes unitários imediatamente carregados na região posterior pode ser alcançada. O uso de uma restauração provisória com a anatomia ideal de um dente molar pode facilitar a formação de contornos naturais da mucosa peri-implantar. É importante que o paciente não apresente bruxismo, possua osso suficiente para o posicionamento do implante e que pratique uma boa higiene oral.

The aim of this paper was to present three clinical cases with immediate implant insertion and provisionalization using the one abutment one time philosophy. On these, after CBCT and medicament prescription, the implants were positioned at the mesial (mandibular molars) and at the alveolar center (maxillary molars) aspects, being the gaps and the alveoli filled with a biomaterial for alveolar preservation. After the definitive abutments being placed, the provisional crowns remained in position for 90 days until cementation of the definitive metalloceramic crowns. The implants are placed below the bone crest level and the prosthetic abutment forms a platform-switching which creates a biologic space and a sealing zone. The follow-ups range from 1 to 4 years demonstrating excellent dimensional stability. The clinical results suggest that the osseointegration of immediate, single-tooth implants at the posterior region can be achieved. The use of a provisional restoration with ideal characteristics of a molar tooth facilitates the peri-implant mucosa contouring. It is important to select symptom-free bruxism patient, with sufficient bone for implant placement, and having good oral hygiene levels.

Adverse Effects on PMMA Caused by Mechanical and Combined Methods of Denture Cleansing

This study evaluated the abrasiveness of mechanical and combined methods of denture hygiene, by the analysis of mass loss and surface roughness. Acrylic resin specimens (Plexiglass) were brushed by a tooth brushing machine (Mavtec) with a soft brush (Tek) and water (control) or four dentifrices (Sorriso, Colgate, Polident and Corega) (Experimental groups) for 50 min, representing one year of brushing (mechanical method). After brushing, the specimens were immersed in 0.5% sodium hypochlorite simulating a daily cleaning of 20 min for one year (combined method). Distilled water (23 ºC) was employed as control. The mass loss (g) was analyzed by an analytical balance and the surface roughness (μm) by a rugosimeter. Data were subjected to ANOVA and Bonferroni test (α=0.05). Polident dentifrice showed lowest values of mass loss for both methods (mechanical: -0.0072±0.0017, combined:-0.011±0.002) and the combined method resulted in greater mass loss than the mechanical, except for Corega. For the surface roughness, after the mechanical method, the lowest values were registered for water (-0.007±0.016) and Polident (0.402±0.378); for the combined method, water (-0.063±0.013) showed the lowest values; there was no statistically significant difference between methods. It was concluded that Polident was the less abrasive dentifrice and the association between chemical and mechanical methods increased the mass loss but did not change the surface roughness of specimens.

Este estudo avaliou a abrasividade causada pelos métodos mecânico e combinado de higiene de próteses totais, por meio da análise da perda de massa e rugosidade de superfície. Corpos de prova de resina acrílica (Plexiglass) foram escovados em máquina de escovação (Mavtec) com escova macia (Tek) e água ou dentifrícios (Sorriso, Colgate, Polident e Corega) (Grupos Experimentais) por 50 min, simulando 1 ano de escovação (método mecânico). Após a escovação, os corpos de prova foram imersos em hipoclorito de sódio a 0,5%, simulando imersões diárias de 20 min por 1 ano (método combinado). Água destilada (23 °C) foi empregada como controle. A perda de massa foi analisada por meio de balança analítica de precisão (g) e a rugosidade de superfície por rugosímetro (μm). Os dados foram submetidos à ANOVA e teste de Bonferroni (α=0,05). Em relação à perda de massa, os menores valores foram obtidos para o Polident em ambos os métodos (mecânico: -0,0072±0,0017; combinado: -0,011±0,002) e o método combinado resultou em maior perda de massa que o método mecânico, exceto para o Corega. Para a rugosidade de superfície, após aplicação do método mecânico, os valores mais baixos foram registrados para água (-0,007±0,016) e Polident (0,402±0,378); para o método combinado, os valores mais baixos foram obtidos para água (-0,063±0,013); não houve diferença estatística entre os métodos. Conclui-se que o Polident foi o dentifrício menos abrasivo e que a associação do método químico ao método mecânico aumentou a perda de massa, porém não alterou a rugosidade de superfície dos corpos de prova.

Distância interimplantar: um fator a ser observado na reabilitação oral implantossuportada. Revisão crítica e apresentação de um caso clínico com três anos de acompanhamento / The interimplant distance: a topic to be observed at implant-supported oral rehabilitation. A critical review with presentation of a clinical case with 3 years of follow-up

Este trabalho revisou o conceito de distância interimplantar e as estruturas que circundam os implantes contíguos, determinando o sucesso do implante em longo prazo e possibilitando a obtenção de uma restauração protética com um aspecto natural. Entre os fatores que contribuem para este processo, pode-se encontrar na literatura odontológica a espessura inicial do tecido mole, a distância entre implantes, a distância entre o ponto de contato interproximal e a crista óssea alveolar, a profundidade de colocação do implante, o tipo de conexão implante/pilar, o macrodesenho da área cervical do implante e, possivelmente, o tratamento de superfície. Atualmente, está sendo avaliada a interrupção do suprimento sanguíneo proporcionado pela fresagem durante o preparo do sítio para a colocação do implante como um fator que pode proporcionar a reabsorção da crista óssea ao redor de implantes contíguos. As evidências em animais apontam para o uso de implantes com conexão interna cônica e distância interimplantar de 3 mm na redução da perda óssea. Entretanto, mais estudos clínicos controlados são necessários para confirmar estes achados.

This paper reviews the concept of interimplant distance and the surrounding structures that determine long-term implant success and allow for a natural-looking prosthetic restoration. Among the factors that contribute to this process, one can find at the dental literature the initial soft tissue thickness, the interimplant distance, the distance from the interproximal contact point to the alveolar bone crest, the implant depth, the implant/abutment connection type, the macrodesign at the implant cervical area, and possibly the implant surface treatment. Nowadays, the lack of blood nutrition after osteotomy at the implant site for further implant placement has been evaluated as a possible factor on crestal bone resorption at adjacent implants. Evidence from animal models point to the use of implants with internal conical connections and for a 3 mm interimplant distance to reduce bone loss. However, more controlled clinical studies are needed to confirm these findings.

Implantes curtos com conexão protética cônica suportando coroas unitárias – relato de casos clínicos com acompanhamento de um ano / Short locking-taper implants supporting single crowns: case reports with 1-year of follow-up

Os implantes curtos acentuaram as opções para instalação de implante, como um tratamento alternativo para cirurgias avançadas de aumento ósseo. Nos últimos anos, vários estudos foram publicados, nos quais implantes curtos foram comparados a implantes convencionais. Entretanto, observações a longo prazo com implantes curtos suportando próteses unitárias na região posterior ainda estão em falta. Neste relato, o uso de implantes curtos (6,6 mm) com conexão cônica foi uma modalidade de tratamento previsível para a restauração de espaço anodôntico unitário, no segmento posterior da dentição, com um ano de acompanhamento clínico. No entanto, não existe nenhum estudo clínico randomizado, com implantes de 6,6 mm de comprimento, suportando coroas unitárias. No futuro, será necessário apresentar dados clínicos controlados e randomizados para implantes curtos, a fim de obter evidências definitivas.

Short dental implants have broadened clinical options for implant placement as an alternative to complex bone augmentation surgeries. In the last years, several studies were published, with short compared to conventional implant sizes. However, long-term observations on short implants for single-tooth crowns in the posterior region are lacking. In this report, the use of short dental implants (6.6 mm) with a tapered connection has demonstrated to be predictable over one-year of follow-up. Nevertheless, there is no randomized clinical controlled study with 6.6 mm dental implants for single-tooth crowns. In this way, more randomized controlled studies will be necessary in the near future to provide definitive evidence on the use of 6.6 mm short dental implants.

Reconstrução de rebordo alveolar com enxerto de tecido conjuntivo subepitelial pediculado para obtenção de um correto perfil de emergência peri-implantar. Acompanhamento de cinco anos / Alveolar ridge augmentation with subepithelial connective tissue graft pedicle to achieve a correct peri-implant emergence profi le. A five year follow-up

As reabilitações assistidas sobre implantes necessitam do planejamento não só da fixação do implante no interior do tecido ósseo, mas também do planejamento da futura margem gengival. Tendo em vista a presença comum de defeitos anatômicos em pacientes edêntulos, este caso clínico teve como objetivo demonstrar a aplicação de uma técnica de correção de deficiências teciduais em zona estética, por meio de enxerto de tecido conjuntivo subeptelial rotacionado do palato. Um paciente de 39 anos de idade, com ausências nas regiões 11 e 21, foi submetido à fixação de dois implantes de hexágono externo pela técnica mediata. Na reabertura, foi planejado o enxerto de tecido conjuntivo pediculado (técnica do rolo modificada) para melhoria do suporte tecidual vestibular e favorecimento do perfil de emergência das coroas protéticas. Após cinco anos de acompanhamento, o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial pediculado mostrou boa estabilidade na manutenção da espessura vestibular e margem peri-implantar. Este acompanhamento clínico de cinco anos permitiu concluir que o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial pediculado pode promover e manter a melhoria do contorno tecidual em zona peri-implantar a longo prazo.

Implant-assisted oral rehabilitations require not only the planning of implant fixation within the bone tissue as well as planning for future soft tissue margin. Given the common presence of anatomical defects in edentulous patients, this clinical case aimed to demonstrate the application of a technique for correction of tissue defects in the esthetic zone, through the use of a subepithelial connective tissue graft rotated from the palate. A 39 years-old patient presented with partial edentulism at regions 11 and 21 was treated with two external hex dental implants. The second-stage surgery was planned and a pedicle tissue graft (modified roll technique) to improve the buccal tissue support and to enhance the emergence profile of prosthetic crowns was performed. After 5 years of follow-up, the graft still shows good stability maintaining labial thickness and the peri-implant margins. It can be concluded that the subepithelial connective tissue graft can promote and maintain tissue contours at the peri-implant zone over the long-term.

Reabilitação oral implantossuportada de arco totalmente desdentado com a técnica da solda intraoral: caso clínico com dois anos de acompanhamento / Implant-supported oral rehabilitation of fully edentulous arch with an intraoral welding technique: clinical case with 2 years of follow-up

A reabilitação provisória rígida implantossuportada tem sido reconhecida por ter um impacto significativo sobre a resposta do tecido peri-implantar em carga imediata, uma vez que reduz a tensão mecânica exercida sobre cada implante. Um protocolo de sucesso para a carga imediata com implantes múltiplos depende de uma fixação adequada e da ausência de mobilidade dos implantes para evitar o risco de micromovimentos em relação ao osso circundante. O objetivo deste artigo foi demonstrar um conceito de prótese implantossuportada com uma esplintagem rígida rápida de vários implantes cone-morse com carregamento imediato para o mesmo dia da cirurgia, com uma reabilitação provisória reforçada por uma liga metálica, usando uma técnica de soldagem dos pilares de implantes diretamente na cavidade bucal com uma barra de titânio pré-fabricada.

The rigid implant-supported provisional rehabilitation has been recognized to have a significant impact on the peri-implant tissue response in immediate implant loading since it reduces the mechanical stress exerted on each implant. A successful protocol for immediate loading of multiple implants depends on an adequate fixation and immobility of the implants to prevent the risk of micromovements in relation to the surrounding bone. The objective of this article was show a implant-supported rehabilitation concept with a fast rigid splinting of multiple tapered connection implants for same-day immediate loading with metal-reinforced provisional restorations using a technique of welding implant abutments with a prefabricated titanium bar directly in the oral cavity.

Peri-implantite: etiologia e tratamento. Uma revisão crítica / Peri-implantitis: etiology and treatment. A critical review

As doenças peri-implantares (mucosite e peri-implantite) são alvo de muita discussão e um problema clínico crescente. O objetivo do tratamento é eliminar a infecção e tentar promover a reosseointegração. Os patógenos podem ser transmitidos para áreas sadias vizinhas dos dentes e implantes, e a limpeza interna das conexões protéticas já é fundamental. Desta forma, suas etiologias e tratamentos foram revisados criticamente, analisando estudos em animais, séries de casos, casos-controle, estudos clínicos controlados e randomizados. As influências das terapias adjuvantes em estudos pré-clínicos (quatro estudos), dos polimorfismos gênicos (cinco estudos), do perfil inflamatório (nove estudos) e dos mecanismos cirúrgicos (12 estudos) e não cirúrgicos (13 estudos) para tratamento também foram analisadas. A peri-implantite tem progressão mais pronunciada do que a periodontite crônica. Até o momento, pôde-se concluir que a periodontite e a peri-implantite compartilham o mesmo agente etiológico e parecem ser influenciadas pela predisposição genética e pela perda do equilíbrio entre a agressão bacteriana/defesa do hospedeiro. O tratamento da peri-implantite deve ser realizado através de acesso cirúrgico. O tratamento não cirúrgico não é previsível, dependendo do tipo e da configuração do defeito, sendo o tratamento regenerativo importante apenas em defeitos contidos. Não há método de desinfecção ideal e a associação de dois métodos não deve ser descartada. O enxerto conjuntivo subepitelial deve ser considerado, principalmente quando a recessão mucosa pós-cirúrgica prejudica a estética, ou quando há necessidade de aumento da mucosa queratinizada. O cuidado preventivo pode ser o melhor tratamento para uma doença infecciosa como a peri-implantite.

Alloderm e PepGen P-15 na reabilitação oral em um periodonto reduzido: acompanhamento de quatro anos / Alloderm and PepGen P-15 for oral rehabilitation in a patient with reduced periodontium: four years of follow-up

O objetivo deste relato foi analisar os resultados obtidos com a utilização da matriz dérmica acelular (MDA) e matriz óssea bovina inorgânica ligada ao peptídeo P-15 (MOI/P-15), para a preservação óssea alveolar após a extração dentária e posterior reabilitação com implantes, em uma paciente periodontalmente comprometida. Uma paciente do gênero feminino, que apresentava problemas periodontais severos nos elementos 11, 12, 21 e 22, recebeu tratamento periodontal básico. O planejamento do caso consistiu na remoção dos dentes condenados associada ao tratamento de preservação óssea do rebordo alveolar e subsequente reabilitação oral com implantes

The objective of this report was to analyze the results achieved with the use of acellular dermal matrix (ADM) with or without the inorganic bovine bone matrix (ABM) linked to cell binding peptide P-15 for socket preservation after tooth extraction and subsequent rehabilitation with dental implants of a periodontally compromised patient. A female patient who had a severe periodontal condition in the elements 11, 12, 21 and 22 received basic periodontal treatment. A surgical approach for this case included the removal of hopeless teeth and alveolar bone reservation. Subsequent rehabilitation with oral implants had been done

Manutenção da tábua óssea vestibular em alvéolos pós-extração / Buccal bone plate preservation in post-extraction alveolar sockets

A reabsorção alveolar após extrações dentais é uma condição que pertence ao processo de cicatrização. Consequentemente, as paredes do alvéolo sofrerão mudanças quantitativas, as quais serão mais pronunciadas na tábua óssea vestibular. Assim, a utilização de cirurgias sem retalho e de técnicas regenerativas poderia compensar estas alterações ocorridas no processo alveolar. Desta forma, o objetivo deste artigo foi oferecer bases científicas histológicas sobre o remodelamento ou a preservação da tábua óssea vestibular e lingual após a extração dental, utilizando cirurgias sem retalho, com ou sem biomaterial. De acordo com os resultados apresentados, pode-se dizer que a tábua óssea vestibular possui um biotipo mais fino e um osso mais cortical. Portanto, a ausência de retalhos mantém a nutrição da tábua óssea, evitando um aumento no processo de reabsorção. Na presença de um biotipo gengival mais fino, não foi possível prevenir a perda em altura da tábua vestibular, mesmo sem a realização de retalhos. Adicionalmente, o uso de biomateriais não alterou o processo de reabsorção da tábua óssea vestibular, mas modificou o processo de mineralização após a extração dental...

Alveolar bone resorption after tooth extraction is an inherent condition of the healing process. The edentulous site of the alveolar process will undergo quantitative changes that will be more pronounced in the buccal bone. The bone graft placement in the extraction socket and the flapless surgery should offset the catabolic processes observed within the crestal ridge. The aim of this paper is to provide histological scientifi c bases on remodeling or preservation of the buccal and lingual bone plates after tooth extraction using the flapless approach with or without biomaterial placement. According to previous results, the buccal bone plate has a thinner and more cortical bone. So, flapless surgery preserves the periosteal vascularization and reduces the buccal bone plate resorption. For situations where a thinner gingival biotype was found, it was not possible to prevent buccal bone loss even without flap raising. Additionally, the bone grafting did not change the resorption process of the buccal bone plate but modified the mineralization process after tooth extraction...

Avaliação da estabilidade do implante pela análise da frequência de ressonância: estudo in vivo com carregamento imediato e precoce em um modelo em cães / Evaluation of implant stability by means of resonance frequency analysis: an in vivo study with immediate and early loading in the dog model

Este estudo teve por objetivo avaliar a estabilidade de implantes de carga imediata ou precoce, em diferentes intervalos de tempo. Material e Métodos: foram extraídos os pré-molares mandibulares, bilateralmente, de oito cães e, após 12 semanas, cada cão recebeu seis implantes (três em cada lado da mandíbula). A carga foi aplicada em pares, em um implante de cada lado, sendo que o primeiro par recebeu carga imediata, o segundo par após sete dias, e o terceiro par após 14 dias. Em cada período, as medidas de estabilidade dos implantes foram realizadas por frequência de ressonância (ISQ). Após 12 semanas, uma nova leitura da estabilidade dos implantes foi realizada. A análise estatística foi feita usando modelo linear de efeitos mistos, que é uma generalização do modelo linear padrão (Anova). Diferenças foram consideradas significantes quando p < 0,05. Resultados: a estabilidade do implante mudou no decorrer do tempo para todos os protocolos de carga, apresentando aumento significativo na estabilidade final, mas as variações foram semelhantes para os três grupos estudados. Nos períodos de sete dias e 14 semanas, o protocolo de carga imediata apresentou menor estabilidade de implante do que os protocolos de sete e 14 dias. Conclusão: a estabilidade do implante diminui nos períodos iniciais após a cirurgia e aumenta no período de 14 semanas. A estabilidade dos implantes do protocolo de carga imediata é menor do que a dos protocolos de sete e 14 dias, sugerindo cautela para seu uso...

This study aimed to evaluate implant stability in function with immediate or early loading protocols at different time intervals. Material and Methods: The mandibular premolars of eight dogs were pulled bilaterally. After 12 weeks, each dog received 6 implants (3 at each mandibular side). Implant loading was performed for each implant pair according to the following periods: immediate (fi rst pair), 7 days later (second pair), 14 days later (third pair). Implant stability measurements were performed by means of resonance frequency for each period. After 12 weeks, new readings of implant stability were obtained. The statistical analysis was performed using a mixed linear model, which is a generalization of the standard linear model (Anova), with differences considered signifi cant at p<0.05. Results: Implant stability changed throughout time for all loading protocols, presenting a significant increase in fi nal stability values, but variations were similar for the three studied groups. At 7- and 14-week periods, immediate loading protocol presented lower implant stability than 7-day or 14-day protocols. Conclusions: Implant stability diminishes in the initial periods after surgery, and increases in a 14-week period. In the middle-term, there were no statistically significant differences in the stability of immediately-loaded implants, one or two weeks after implant placement...

Solução implantossuportada individualizada após agenesia do incisivo lateral e mesialização do canino superior: pilar de zircônia e coroa cerâmica cimentada para pacientes jovens / A customized, implant-supported solution after lateral incisor agenesis and canine orthodontic mesialization: zirconia abutment and cemented ceramic crown for young patients

A reposição de um incisivo lateral superior ausente pode representar um verdadeiro desafio estético. Dentre as opções disponíveis, a instalação de uma prótese unitária implantossuportada proporciona bons resultados, tanto esteticamente, quanto funcionalmente. Assim, o objetivo deste artigo foi apresentar um caso clínico, no qual um paciente com agenesia do incisivo lateral superior teve a reposição deste dente, através de prótese unitária implantossuportada com conexão protética cone-morse e pilar estético de zircônia. Como resultado, foi obtida uma restauração que supriu as necessidades estéticas e funcionais de um paciente jovem.

The replacement of a missing upper lateral incisor can be a real esthetic challenge. Among the available options, the insertion of a single implant-supported prosthesis can provide good results, both aesthetically and functionally. Thus, the purpose of this study is to present a case in which a patient with agenesis of upper lateral incisor received a Cone-Morse connection design with a screwed zirconia abutment and a final cemented crown. In this way, both funcional and esthetic demands were addressed for this young patient.

Qualidade de vida associada à saúde bucal em portadores de próteses totais convencionais e implantorretidas: relato de dois casos / Oral health-related quality of life in conventional and implant-retained complete denture wearers: two case reports

O termo qualidade de vida associada à saúde bucal (QVSB) tem sido adotado para definir medições de como o paciente percebe as suas próprias condições bucais. O objetivo deste estudo foi relatar a autopercepção da QVSB de dois portadores de próteses totais convencionais ou implantorretidas. Uma entrevista foi conduzida com dois pacientes por meio de um questionário baseado no OHIP-EDENT, com respostas em formato aberto. Um deles portava uma overdenture mandibular com prótese total convencional maxilar e o outro, um par de próteses fixas. Evidenciou-se que as próteses totais sobre implantes restauraram efetivamente o conforto físico e psicossocial. Limitações relativas ao tratamento foram percebidas, como a retenção de alimento sob próteses fixas, apesar de não infuenciarem a QVSB de forma pronunciada. Concluiu-se que, do ponto de vista subjetivo, o uso de prótese total ancorada sobre implantes mostrou-se como uma excelente modalidade de tratamento, apesar de os resultados variarem grandemente em função das necessidades percebidas pelo paciente.

The term oral health-related quality of life (OHRQoL) has been employed for the measurement of subjective parameters of oral conditions. In other words, those parameters are based on self-perception of the patients. The aim of this study was to relate the self-perception by the OHRQoL for conventional and implant-retained complete dentures from two edentulous patients. An interview was conducted by using open format questions similar to those of the OHIP-EDENT inventory. Prosthetic status of the patients comprised (I) a conventional maxillary complete denture and a mandibular overdenture and (II) bimaxillary fixed complete dentures. According to the reports, implant-retained complete dentures restored physical and psycho-social comfort. Functional limitations, i.e. food retention under the denture bases, were perceived but did not infuence the quality of life on a pronounced manner. Although the results have widely changed due to the different perceived needs by the patients, it was concluded that implant-retained prostheses are an excellent modality of treatment for edentulous people.

Modified functional impression technique for complete dentures

Este trabalho descreve o uso de um cabo funcional removível em resina acrílica que pode ser facilmente adaptado a moldeiras individuais para fornecer um bom registro da zona de selamento periférico. Este dispositivo pode ser indicado para moldagem final em prótese total utilizando a técnica de movimentação muscular realizada pelo paciente. Em moldeiras superiores, o cabo é fixado na linha mediana com resina acrílica, enquanto nas inferiores, a parte central do cabo é desmontável permitindo sua remoção antes da moldagem dos bordos laterais. O cabo removível é passível de sucção pelo paciente e permite que a língua seja movimentada livremente. A moldagem final é realizada em duas fases: moldagem da zona de selado periférico (godiva de baixa fusão) e da superfície de suporte (pasta de óxido de zinco e eugenol). Todos os registros musculares da zona de selado periférico são obtidos por meio de movimentação muscular realizada pelo paciente (sucção do cabo e movimentação lingual). O cabo funcional é reutilizável, permite um bom registro da zona de selado periférico (bordas teciduais) e pode ser adaptado a moldeiras individuais de resina acrílica devido à sua facilidade e simplicidade de uso.

Nova geração de implantes osseointegráveis. A busca das melhores características para carga imediata / New dental implants generation. The search for best characteristics for immediate load

O protocolo clássico da terapia com implantes dentais osseointegrados envolve dois estágios cirúrgicos e um período cicatricial longo que varia de três a seis meses para que ocorra o fenômeno da osseointegração. Durante esse período, a aplicação de cargas funcionais sobre os implantes deve ser evitada e somente então se dá início à reabilitação protética dos pacientes. No entanto, com as altas taxas de sucesso obtidas, com o progresso na terapia e inovações tecnológicas, diferentes técnicas têm sido propostas a fim de reduzir o tempo entre a instalação do implante e a colocação da prótese. O protocolo de instalação de implantes em fase única envolve a aplicação de carga funcional imediata nos implantes, ou seja, a colocação de uma prótese provisória, em oclusão, no final do procedimento cirúrgico, representando uma alternativa viável, quando indicada corretamente e quando certos pré-requisitos forem seguidos, para a reabilitação de pacientes com perda total ou parcial dos dentes. O objetivo do presente trabalho é, através de uma análise da literatura, introduzir um novo sistema de implantes (XiVE®, Dentsply Friadent, Mannheim, Alemanha), desenvolvido para o protocolo de carga imediata, ilustrado pela apresentação de um caso clínico.

Planejamento no posicionamento de implantes dentais e plano de tratamento na reabilitaçäo protética / Dental implant positioning planning and treatment plan for the prosthetic rehabilitation

Um tratamento reabilitador com implantes adequados requer um bom posicionamento dos mesmos. Se os implantes estiverem bem posicionados, a posiçäo dos intermediários também será boa. Isso resultará em uma restauraçäo funcional e estética. Este trabalho tem por finalidade apresentar alguns casos clínicos de pacientes que receberam implantes com integraçäo no planejamento cirúrgico-protético e enfatizar a importância da existência do trabalho em equipe, quando se trabalha com esse tipo de reabilitaçäo

Avaliação do grau de satisfação de pacientes reabilitados com prótese totais convencionais / Evaluation of the satisfaction degree in patients rehabilitated with conventional complete dentures

Durante a última década, houve um aumento na expectativa de vida e mudança na concepção de saúde oral dos idosos pelos cirurgiões-dentistas. No entanto, a satisfação dos pacientes com prótese totais e as necessidades de tratamento oral dos idosos estão recebendo pequena atenção. Um dos maiores desafios na prática odontológica continua sendo a obtenção de sucesso com o paciente portador de prótese total. Este estudo teve como objetivo registrar o grau de satisfação de pacientes desdentados em relação às suas prótese totais maxilares e mandibulares, com o tempo de uso de, no máximo, dois anos. a maostra consistiu em 64 pacientes desdentados, que usavam próteses totais superiores e inferiores confeccionadas por alunos da Disciplina de Prótese Total da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FORP-USP). Estes pacientes responderam a um questionário com 9 questões, abordando a satisfação geral com as prótes, aparência, estabilidade, retenção, mastigação, fonética, conforto e comentários de outras pessoas. As respostas foram agrupadas em categorias positivas e negativa. De maneira geral, 53 por cento dos pacientes estavam satisfeitos com suas prótese totais. A maioria das respostas dadas pelos pacientes se enquadraram em categorias positivas. Os aspectos negativos foram encontrados na mastigação, estabilidade, retenção e conforto da prótese total mandibular. É concluído que o nível de insatisfação é alto, ainda que o grau de satisfação tenha se mostrado maior. Portanto é necessário um acompanhamento periódico dos pacientes pelos protesistas, assim como um aprimoramento constante.

Estudo comparativo de três materiais utilizados para moldagem final em prótese total / Comparative study of three materials used for final impression in complete denture

O objetivo deste trabalho foi avaliar, por um método indireto, as alteraçöes dimensionais de 45 modelos de gesso pedra após a interaçäo com os moldes obtidos de materiais de moldagem da marca Lysanda, Xantopren e Permlastic. Os modelos foram obtidos a partir de um modelo-mestre confeccionado em chumbo, representando um arco maxilar desdentado, e após os moldes terem sido armazenados sobre a bancada por 40 minutos, sofrendo a açäo da temperatura ambiente, e por 8 e 14 horas, imersos em água destilada. Os resultados mostraram que os materiais näo apresentam alteraçöes estatisticamente significantes entre si. O meio de armazenamento utilizado näo influencia nas alteraçöes dimensionais dos materiais ensaiados, e os moldes obtidos com esse materiais podem ser armazenados por um período de até 14 horas sem sofrerem alteraçöes apreciáveis